سیاه سرفه یک عفونت مجاری تنفسی بسیار مسری است. در بسیاری از افراد، با سرفه‌های شدید همراه با تنفس شدید همراه با صدایی شبیه «ووو» مشخص می‌شود. قبل از تولید واکسن، سیاه سرفه به عنوان یک بیماری در دوران کودکی در نظر گرفته می‌شد. در حال حاضر سیاه سرفه در درجه اول کودکانی را تحت تاثیر قرار می‌دهد که بسیار کم سن و سال هستند و دوره کامل واکسیناسیون را کامل نکرده باشند و نوجوانان و بزرگسالانی که ایمنی آنها از بین رفته است. در این مقاله قصد داریم بررسی کنیم سیاه سرفه چیست و چگونه می‌توان آن را تشخیص و درمان کرد. لطفا تا انتها همراه ما باشید.
مرگ و میرهای همراه با سیاه سرفه نادر است اما بیشتر در نوزادان رخ می‌دهد. به همین دلیل است که برای زنان باردار (و سایر افرادی که تماس نزدیک با یک نوزاد دارند) بسیار مهم است که علیه سیاه سرفه واکسینه شوند. سیاه سرفه که به whooping cough نیز معروف است، یک عفونت تنفسی بسیار مسری است که توسط باکتری Bordetella pertussis ایجاد می‌شود. در سال ۲۰۱۸، بیش از ۱۵۱۰۰۰ مورد سیاه سرفه در سراسر جهان وجود داشت.
سیاه سرفه به راحتی از فردی به فرد دیگر عمدتا از طریق قطرات ناشی از سرفه یا عطسه سرایت می‌کند. این بیماری در نوزادان بسیار خطرناک است و عامل مهم بیماری و مرگ در این گروه سنی است. اولین علائم معمولا ۷ تا ۱۰ روز پس از عفونت ظاهر می‌شوند. آنها شامل تب خفیف، آبریزش بینی و سرفه هستند که در موارد معمولی به تدریج به یک سرفه هکری و به دنبال آن سیاه سرفه تبدیل می‌شود (از این رو نام رایج سیاه سرفه است). ذات الریه یک عارضه نسبتا شایع است و تشنج و بیماری مغزی به ندرت رخ می‌دهد.
افراد مبتلا به سیاه سرفه تا حدود ۳ هفته پس از شروع سرفه بسیار مسری هستند و بسیاری از کودکانی که به عفونت مبتلا می‌شوند، سرفه‌هایی دارند که ۴ تا ۸ هفته طول می‌کشد. برای درمان عفونت از آنتی بیوتیک‌ها استفاده می‌شود.
تعریف سیاه سرفه
همانطور که اشاره کردیم، سیاه سرفه یک عفونت باکتریایی است که از راه بینی و گلو وارد می‌شود. به راحتی پخش می‌شود اما واکسن‌هایی مانند DTaP (دیفتری، کزاز و سیاه سرفه) و Tdap (کزاز، دیفتری و سیاه سرفه) می‌توانند به پیشگیری از آن در کودکان و بزرگسالان کمک کنند.
سیاه سرفه یک عفونت تنفسی جدی است که توسط نوعی باکتری به نام Bordetella pertussis ایجاد می‌شود. عفونت باعث سرفه‌های شدید و غیرقابل کنترل می‌شود که می‌تواند تنفس را دشوار کند. گاهی بیمار ناچار می‌شود که به خرید و اجاره اکسیژن ساز اقدام کند.
در حالی که سیاه سرفه می‌تواند افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد، می‌تواند برای نوزادان و کودکان خردسال کشنده باشد. به گفته منبع مورد اعتماد مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، قبل از اینکه واکسنی در دسترس باشد، سیاه سرفه یکی از دلایل اصلی مرگ و میر در دوران کودکی در ایالات متحده بود. منبع CDCTrusted گزارش می‌دهد که تعداد کل موارد سیاه سرفه در سال ۲۰۱۶ کمتر از ۱۸۰۰۰ نفر بوده است که ۷ مورد مرگ گزارش شده است.
تاریخچه سیاه سرفه، واکسن چگونه کشف شد؟
B.pertussis در سال ۱۹۰۶ توسط Jules Bordet و Octave Gengou کشف شد که اولین سرولوژی و واکسن را نیز تولید کردند. تلاش برای ساخت واکسن سلول کامل غیرفعال بلافاصله پس از کشت B.pertussis در آن سال آغاز شد. در دهه ۱۹۲۰، لوئیس دبلیو ساوئر واکسن ضعیفی برای سیاه سرفه در بیمارستان اوانستون (ایوانستون، IL) ساخت. در سال ۱۹۲۵، پزشک دانمارکی توروالد مدسن اولین کسی بود که یک واکسن سلولی کامل را در مقیاس وسیع آزمایش کرد. مدسن از این واکسن برای کنترل شیوع بیماری در جزایر فارو در دریای شمال استفاده کرد.
در سال ۱۹۳۲ شیوع سیاه سرفه در آتلانتا، جورجیا رخ داد و لیلا دانمارک متخصص اطفال را بر آن داشت تا مطالعه خود را در مورد این بیماری آغاز کند. طی شش سال بعد، کار او در مجله انجمن پزشکی آمریکا منتشر شد و با همکاری دانشگاه اموری و الی لیلی و شرکت، اولین واکسن سیاه سرفه را ساخت.
در سال ۱۹۴۲، دانشمندان آمریکایی گریس الدرینگ، لونی گوردون و پرل کندریک واکسن سیاه سرفه کامل را با سموم دیفتری و کزاز ترکیب کردند تا اولین واکسن ترکیبی DTP را تولید کنند.
برای به حداقل رساندن عوارض جانبی مکرر ناشی از جزء سیاه سرفه، دانشمند ژاپنی، یوجی ساتو، واکسن بدون سلولی متشکل از هماگلوتینین‌های خالص شده (HAs: گلودرد استرپتوکوکی رشته‌ای و فاکتور تحریک کننده لکوسیتوز HA) را ایجاد کرد که توسط B.pertussis ترشح می‌شود. واکسن سیاه سرفه بدون سلول ساتو در ژاپن از سال ۱۹۸۱ استفاده شد. نسخه‌های بعدی واکسن بدون سلول در کشورهای دیگر شامل اجزای تعریف‌شده دیگری از B.pertussis بود و اغلب بخشی از واکسن ترکیبی DTaP بود.
سیاه سرفه چه علائمی دارد؟
هنگامی که به سیاه سرفه مبتلا می‌شوید، حدود ۷ تا ۱۰ روز طول می‌کشد تا علائم و نشانه‌ها ظاهر شوند، اگرچه گاهی اوقات ممکن است بیشتر طول بکشد. آنها معمولا در ابتدا خفیف بروز پیدا می‌کنند و شبیه سرماخوردگی‌های معمولی هستند:
- آبریزش بینی
- گرفتگی بینی
- چشم های قرمز و آبریزش
- تب
- سرفه
پس از یک یا دو هفته، علائم و نشانه‌ها بدتر می‌شوند. مخاط غلیظ در داخل راه‌های هوایی شما تجمع می‌یابد و باعث سرفه‌های غیرقابل کنترل می‌شود. حملات سرفه شدید و طولانی مدت ممکن است:
- حالت استفراغ را تحریک کنید.
- نتیجه یک چهره قرمز یا آبی است.
- باعث خستگی مفرط شود.
- در طول تنفس هوای بعدی، با صدای بلند «ووو» پایان دهید.
با این حال، بسیاری از مردم این ویژگی‌ها را تجربه نمی‌کنند. گاهی اوقات، سرفه مداوم تنها نشانه سیاه سرفه یک نوجوان یا بزرگسال است. نوزادان ممکن است اصلا سرفه نکنند. در عوض، ممکن است دچار تنگی نفس شوند، یا حتی ممکن است به طور موقت تنفس را متوقف کنند. این نوع سرفه شدید همچنین می‌تواند باعث موارد زیر شود:
- استفراغ
- پوست آبی یا بنفش اطراف دهان
- کم آبی بدن
- تب درجه پایین
- مشکلات تنفسی
تشخیص سیاه سرفه
اگر شما یا فرزندتان علائم سیاه سرفه را تجربه کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید، به خصوص اگر اعضای خانواده شما واکسینه نشده باشند. سیاه سرفه بسیار مسری است (باکتری‌ها می‌توانند با سرفه، عطسه یا خنده فرد آلوده در هوا منتقل شوند) و به سرعت به دیگران سرایت می‌کنند. پس با دیدن علائم شروع به استفاده از درمان های خانگی برای سرماخوردگی نکنید و با پزشک مشورت کنید.
برای تشخیص سیاه سرفه، پزشک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و نمونه‌هایی از مخاط در بینی و گلو می‌گیرد. سپس این نمونه‌ها برای وجود باکتری B.pertussi مورد آزمایش قرار خواهند گرفت. برای تشخیص دقیق ممکن است آزمایش خون نیز لازم باشد.
به چه علت ساه سرفه رخ می دهد؟
سیاه سرفه توسط نوعی باکتری به نام Bordetella pertussis ایجاد می‌شود. هنگامی که یک فرد آلوده سرفه یا عطسه می‌کند، قطرات ریز مملو از میکروب به هوا پاشیده می‌شود و به ریه‌های هر کسی که اتفاقا نزدیک است تنفس می‌کند.
درمان سیاه سرفه چیست؟
بسیاری از نوزادان و برخی از کودکان خردسال در طول درمان برای مشاهده و حمایت تنفسی باید در بیمارستان بستری شوند. برخی ممکن است برای کم آبی بدن به مایعات داخل وریدی (IV) نیاز داشته باشند، اگر علائم مانع از نوشیدن مایعات کافی شود.
از آنجایی که سیاه سرفه یک عفونت باکتریایی است، آنتی بیوتیک‌ها راه اصلی درمان هستند. آنتی بیوتیک‌ها در مراحل اولیه سیاه سرفه موثرتر هستند. همچنین می‌توان از آنها در مراحل پایانی عفونت برای جلوگیری از سرایت آن به دیگران استفاده کرد.
در حالی که آنتی بیوتیک‌ها می‌توانند به درمان عفونت کمک کنند اما از خود سرفه پیشگیری یا درمان نمی‌کنند. با این حال، داروهای سرفه توصیه نمی‌شوند. این داروها تأثیری بر علائم سیاه سرفه ندارند و ممکن است عوارض جانبی مضری برای نوزادان و کودکان کوچک داشته باشند.
اکثر پزشکان استفاده از دستگاه‌های مرطوب کننده در اتاق خواب کودک را برای مرطوب نگه داشتن هوا و کمک به کاهش علائم سیاه سرفه پیشنهاد می‌کنند.
عوارض احتمالی سیاه سرفه
نوزادان مبتلا به سیاه سرفه برای جلوگیری از عوارض بالقوه خطرناک به دلیل کمبود اکسیژن نیاز به نظارت دقیق نیاز دارند. عوارض جدی عبارتند از:
- ضربه مغزی
- پنومونی
- تشنج
- خونریزی در مغز
- آپنه (آهسته شدن یا توقف تنفس)
- تشنج (لرزش غیرقابل کنترل، سریع)
- مرگ
اگر نوزاد شما علائم عفونت را تجربه کرد، فورا با پزشک خود تماس بگیرید. کودکان بزرگتر و بزرگسالان نیز می‌توانند عوارضی را تجربه کنند، از جمله:
- مشکل در خوابیدن
- بی اختیاری ادرار (از دست دادن کنترل مثانه)
- پنومونی
- شکستگی دنده
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر سرفه‌های طولانی‌مدت باعث می‌شوند شما یا فرزندتان به موارد زیر مبتلا شوند، با پزشک خود تماس بگیرید:
- استفراغ
- قرمز یا آبی کنید
- به نظر می‌رسد در حال تقلا برای نفس کشیدن هستید یا مکث‌های قابل توجهی در تنفس دارید
- با صدای بلند نفس بکشید
آیا سیاه سرفه خطرناک است؟
واکسن سیاه سرفه‌ای که در دوران کودکی دریافت می‌کنید، در نهایت از بین می‌رود. این امر اکثر نوجوانان و بزرگسالان را مستعد ابتلا به عفونت در طول زندگی می‌کند و همچنان شیوع‌های منظم وجود دارد. نوزادانی که کمتر از ۱۲ ماه سن دارند و واکسینه نشده‌اند یا مجموعه کامل واکسن‌های توصیه شده را دریافت نکرده اند، بیشترین خطر را برای عوارض شدید و مرگ دارند.
چگونه از ابتلا به سیاه سرفه جلوگیری کنیم؟
بهترین راه برای جلوگیری از سیاه سرفه، واکسن سیاه سرفه است که پزشکان اغلب آن را همراه با واکسن‌هایی علیه دو بیماری جدی دیگر (دیفتری و کزاز) تجویز می‌کنند. پزشکان توصیه می‌کنند واکسیناسیون را در دوران نوزادی شروع کنید. این واکسن شامل یک سری از پنج تزریق است که معمولا در این سنین به کودکان داده می‌شود:
- ۲ ماه
- ۴ ماه
- ۶ ماه
- ۱۵ تا ۱۸ ماهگی
- ۴ تا ۶ سال
عوارض جانبی واکسن معمولا خفیف است و ممکن است شامل تب، کرختی، سردرد، خستگی یا درد در محل تزریق باشد. نکات مهم عبارت اند از:
- نوجوانان. از آنجایی که ایمنی ناشی از واکسن سیاه سرفه تا سن ۱۱ سالگی کاهش می یابد، پزشکان برای محافظت در برابر سیاه سرفه، دیفتری و کزاز، تزریق واکسن تقویتی را در این سن توصیه می کنند.
- بزرگسالان. برخی از انواع واکسن کزاز و دیفتری هر ۱۰ سال شامل محافظت در برابر سیاه سرفه نیز می شود. این واکسن همچنین خطر انتقال سیاه سرفه را به نوزادان کاهش می دهد.
- زنان حامله. اکنون کارشناسان توصیه می کنند که زنان باردار واکسن سیاه سرفه را بین هفته های ۲۷ تا ۳۶ بارداری دریافت کنند. همچنین ممکن است در چند ماه اول زندگی از نوزاد محافظت کند.
داروهای پیشگیرانه
اگر در معرض فردی که سیاه سرفه دارد، قرار گرفته اید، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک را برای محافظت در برابر عفونت توصیه کند در صورتی که:
- ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی هستند.
- حامله هستند.
- سن آنها کمتر از ۱۲ ماه است.
- شرایطی دارید که می‌تواند شما را در معرض خطر بیماری یا عوارض شدیدی مانند ضعف سیستم ایمنی یا آسم قرار دهد.
- با کسی زندگی کنید که سیاه سرفه دارد.
- زندگی با فردی که در معرض خطر بالای ابتلا به بیماری شدید یا عوارض ناشی از عفونت سیاه سرفه است.
آیا سیاه سرفه مسری است؟
علائم سیاه سرفه حتی در طول درمان می‌تواند تا چهار هفته یا بیشتر ادامه داشته باشد. کودکان و بزرگسالان معمولا با مداخله اولیه پزشکی به سرعت بهبود می‌یابند. نوزادان حتی پس از شروع درمان در معرض بیشترین خطر مرگ و میر ناشی از سیاه سرفه هستند. والدین باید نوزادان را با دقت زیر نظر داشته باشند. اگر علائم ادامه یافت یا بدتر شد، فورا با پزشک خود تماس بگیرید. البته دقت کنید این بیماری مسری است.
در این مقاله متوجه شدیم سیافه سرفه چیست و امیدوارم از مطالعه این مقاله لذت برده باشید.
